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溫州市人民政府辦公室關(guān)于 溫州市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)文號(hào): 溫政辦〔2011〕175號(hào)為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》，加快推進(jìn)我市工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)，根據(jù)《浙江省人力資源和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于推進(jìn)工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌有關(guān)問(wèn)題的通知》（浙人社發(fā)〔2010〕351號(hào)）的要求，結(jié)合我市實(shí)際，經(jīng)市人民政府研究，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌提出如下實(shí)施意見(jiàn)。一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統(tǒng)領(lǐng)，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的要求，穩(wěn)步推進(jìn)我市工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，更有效地保障工傷職工權(quán)益，推動(dòng)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。按照工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)行“統(tǒng)一政策、分級(jí)實(shí)施，統(tǒng)一預(yù)算、分級(jí)核算”的要求和市、縣（市）責(zé)任分擔(dān)原則，在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)“六個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象，統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策，統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)基金管理，統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法，統(tǒng)一待遇政策標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程和信息系統(tǒng)。二、政策措施（一）統(tǒng)一參保范圍和對(duì)象。溫州市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。（二）統(tǒng)一費(fèi)率政策。全市各類(lèi)企業(yè)（包括律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、基金會(huì)）和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，統(tǒng)一按照《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的意見(jiàn)》（溫勞社工傷〔2004〕36號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率統(tǒng)一為0.2%。建筑施工企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)數(shù)額，統(tǒng)一按工程項(xiàng)目總造價(jià)的1.1‰繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。各縣（市）工傷保險(xiǎn)實(shí)際平均繳費(fèi)率原則上要控制在職工工資總額的1%左右，根據(jù)“以支定收、收支平衡”原則，可以定期調(diào)整行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，由當(dāng)?shù)厝肆ι绫！⒇?cái)政部門(mén)提出調(diào)整方案，上報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)，同時(shí)，上報(bào)市人力社保、財(cái)政部門(mén)備案。（三）統(tǒng)一基金管理，建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)預(yù)算管理制度。各地應(yīng)及時(shí)編制本地工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算，并依據(jù)有關(guān)規(guī)定上報(bào)，作為編制全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算的依據(jù)。市人力社保局、市財(cái)政局審核各地上報(bào)的工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算，編制全市工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算并組織實(shí)施，對(duì)各縣（市）預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核。建立市級(jí)工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市級(jí)工傷調(diào)劑金）。市級(jí)工傷調(diào)劑金按各縣（市）上年度工傷保險(xiǎn)基金收入總額的3%計(jì)提，規(guī)模應(yīng)控制在全市上年度2個(gè)月工傷保險(xiǎn)基金支付水平。市級(jí)工傷調(diào)劑金實(shí)行財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，單獨(dú)建賬，專(zhuān)款專(zhuān)用，主要用于彌補(bǔ)各地年度工傷保險(xiǎn)基金收支缺口。市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施前各統(tǒng)籌地區(qū)累計(jì)結(jié)余的工傷保險(xiǎn)基金仍留存當(dāng)?shù)?，納入同級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理。實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，各地年度工傷保險(xiǎn)基金收支出現(xiàn)缺口的，由當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)基金歷年累計(jì)結(jié)余（包括儲(chǔ)備金）、當(dāng)?shù)刎?cái)政和市級(jí)工傷調(diào)劑金共同承擔(dān)，經(jīng)市級(jí)工傷調(diào)劑金調(diào)劑后仍不足的，由當(dāng)?shù)刎?cái)政補(bǔ)助。當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)實(shí)際費(fèi)率低于全市上年度工傷保險(xiǎn)實(shí)際費(fèi)率的，市級(jí)工傷調(diào)劑金調(diào)劑的金額原則上不超過(guò)缺口的30%，年度最高補(bǔ)助額度不超過(guò)該地當(dāng)年上繳調(diào)劑金數(shù)額的2倍。當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)實(shí)際費(fèi)率高于全市工傷保險(xiǎn)實(shí)際費(fèi)率的，市級(jí)工傷調(diào)劑金調(diào)劑的金額原則上不超過(guò)缺口的50%，年度最高補(bǔ)助額度不超過(guò)該地當(dāng)年上繳調(diào)劑金數(shù)額的3倍。工傷保險(xiǎn)市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金管理使用辦法由市人力社保局、市財(cái)政局另行制定。（四）統(tǒng)一規(guī)范工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法。全市工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定工作實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)。工傷認(rèn)定由各級(jí)人力社保部門(mén)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》等規(guī)定實(shí)施。勞動(dòng)能力鑒定由各級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)按照《溫州市勞動(dòng)能力鑒定暫行辦法》執(zhí)行。（五）統(tǒng)一待遇政策。工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照《工傷保險(xiǎn)條例》及省、市有關(guān)文件規(guī)定實(shí)施和調(diào)整。計(jì)發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇涉及統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的，統(tǒng)一按上年度浙江省全社會(huì)單位在崗職工平均工資執(zhí)行。各縣（市、區(qū)）工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)統(tǒng)一按《關(guān)于公布市區(qū)工傷職工就醫(yī)相關(guān)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的通知》（溫勞社工傷〔2011〕73號(hào)）執(zhí)行。實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌后，各縣（市）工傷職工到原統(tǒng)籌地區(qū)所轄范圍以外就醫(yī)仍然享受所需的交通、食宿費(fèi)待遇。職工參保地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一地區(qū)的，職工在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地發(fā)生工傷，在待遇享受上，將生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地視同為參保地,享受職工在參保地發(fā)生工傷的同等待遇。職工按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)次日起發(fā)生工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金支付《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。（六）統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程和信息系統(tǒng)。全市實(shí)行統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和管理制度。按照省“金保工程”建設(shè)總體要求，加快工傷保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)信息化管理。（七）工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施后，各縣（市）人力社保部門(mén)對(duì)市級(jí)統(tǒng)籌前已確定的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一按《關(guān)于加強(qiáng)市區(qū)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》（溫勞社工傷〔2009〕129號(hào)）的規(guī)定進(jìn)行審核，符合條件的，報(bào)市人力社保局確認(rèn)并向社會(huì)公布后，統(tǒng)一為溫州市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。三、組織實(shí)施（一）提高認(rèn)識(shí)。實(shí)施工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，是健全我市社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容，事關(guān)廣大用人單位和職工的切身利益，事關(guān)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。各縣（市）政府對(duì)本地工傷保險(xiǎn)工作負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)把工傷保險(xiǎn)事業(yè)納入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，做到應(yīng)保盡保，真正實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基本全覆蓋。同時(shí)，強(qiáng)化基金征繳，嚴(yán)格執(zhí)行基金預(yù)算，確保工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌順利實(shí)施。（二）明確責(zé)任。市人力社保局要做好工傷保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的組織實(shí)施和協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)對(duì)市級(jí)統(tǒng)籌相關(guān)工作的督查和對(duì)各縣（市）的政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，妥善處理市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，做好市級(jí)統(tǒng)籌政策與現(xiàn)行制度的平穩(wěn)銜接。市財(cái)政（地稅）局要加強(qiáng)對(duì)全市工傷保險(xiǎn)基金的征收、監(jiān)管，完善基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理。各縣（市）人力社保部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域工傷保險(xiǎn)工作，所屬的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理轄區(qū)工傷保險(xiǎn)具體事務(wù)，要切實(shí)做好工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和待遇支付以及工傷預(yù)防、工傷康復(fù)等各項(xiàng)工作，不斷提高工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。其他各級(jí)審計(jì)、物價(jià)、衛(wèi)生、安監(jiān)、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)按照各自職責(zé)，協(xié)同做好工傷保險(xiǎn)工作。（三）加強(qiáng)考核。建立工傷保險(xiǎn)工作目標(biāo)考核機(jī)制，市政府將工傷保險(xiǎn)工作納入對(duì)市、縣（市）政府工作目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，對(duì)各地執(zhí)行工傷保險(xiǎn)政策、完成市級(jí)統(tǒng)籌目標(biāo)任務(wù)和執(zhí)行基金預(yù)算等情況進(jìn)行考核。對(duì)工傷保險(xiǎn)工作管理薄弱，完不成當(dāng)年目標(biāo)任務(wù)，未按規(guī)定做好工傷保險(xiǎn)工作的，實(shí)行行政問(wèn)責(zé)。本意見(jiàn)自2012年1月1日起施行。二○一一年十一月二十四日